Las enfermedades óseas están a la orden del día en el contexto social en el que vivimos actualmente. Todos conocemos gente o hemos padecido nosotros mismo en algún momento alguna clase de dolencia en nuestros huesos. Por ello, en este artículo, vamos a repasar aspectos importantes sobre la salud ósea en humanos, donde, sin ser casualidad, uno de los actores protagonistas es el magnesio.

¿Qué sabemos sobre nuestros huesos?

Todos tenemos una idea general de sufunción como tejido de soporte en nuestro organismo, formando el esqueleto. En cuanto a su composición, podemos dividirla en: compuesto minerales, como por ejemplo el calcio, fósforo y otrosoligoelementos (en menor proporción,pero con una importancia fisiológica grande) como el sodio o magnesio; matriz orgánica y células óseas (osteoblastos, osteocitos y osteoclastos).

Se trata de una estructura viva que, como veremos más adelante, es dinámica y se encuentraen constanteformación y destrucción. Entre sus principales funciones, encontramos las siguientes:

• Otorgar la forma y el soporte del cuerpo (ejemplo, fémur).
• Protección mecánica de órganos internos (ejemplo: costillas).
• Locomoción junto con el aparato muscular
• Almacenamiento de minerales y papel en la regulación de estos en el organismo (ejemplo: calcio y fósforo).
• Formación de células sanguíneas e inmunes (hematopoyesis) en la médula ósea.

Podemos entonces ver que su papel va más allá de simplemente dar forma a nuestro cuerpo, y por lo tanto, podemos ya intuir de la influencia de la salud en estos sobre la delresto del organismo.

Componentes del hueso

Ya los hemos mencionado, pero vamos a verlos ahora un poquito más a fondo:

• Matriz ósea/inorgánica (minerales): principalmente compuesto por Ca²⁺, Mg²⁺y PO₄^3-. Estos no se encuentran libremente, si no que los encontramos formando parte del principal componente inorgánico de los huesos, la hidroxiapatita (en concreto, carboxiapatita).
• Matriz orgánica: se encuentra fundamentalmente constituido por colágeno, pero también contiene líquido extracelular y otras proteínas diferentes al colágeno como la osteocalcina (la cual puede ser que influya en la mineralización ósea, por unión al componente mineral del hueso)
• Células óseas: aquí podemos encontrar diferentes tipos, donde destacan los siguientes.
  • Osteoprogenitoras: células madre cuya función es dividirse con el fin final de formar osteoblasto.
  • Osteoblastos:: sintetizan el colágeno que forma parte de la matriz orgánica. Interviene en la formación del hueso.
  • Osteoclastos:: su función es la resorción ósea, es decir el proceso mediante el cual se elimina tejido óseo que ya “nose necesita” (liberándose minerales). Este proceso es vital para el crecimiento, mantenimiento y reparación de los huesos.

Procesos formativos del hueso

El hueso se caracteriza por ser un tejido activo. La gente no suele tener esa percepción porque no lo sentimos latir como el corazón, pensar como el cerebro, contraerse como el músculo… pero se encuentra en un continuoproceso de remplazamiento: destrucción y formación de hueso. Esto ocurre a través de unos procesos formativos:

• Modelado: adquisición de la forma del hueso, asociado al crecimiento durante la infancia y adolescencia. La mineralización ósea se consolida una vez acabada la pubertad. Esta etapa de la vida es fundamental de cara a la prevención de riesgos posteriores, ya que la calidad del hueso obtenida en este momento se mantendrá durante la edad adulta y posteriormente empezará a disminuir. De igual manera, la duración de esa calidad ósea durante la etapa adulta dependerá de cómo lo cuidemos.
• Reparación: frente a fracturas.
• Remodelado: destrucción y formación constante del hueso.

La dieta y nuestros huesos

Cuando pensamos en la salud de nuestros huesos y en qué les puede venir mejor, es inevitable pensar en el calcio. Junto con la Viatmina D y el fósforo, es el compuesto más importante que necesitamos adquirir a través de nuestra dieta para conseguir una buena salud ósea. Los 3 compuestos están íntimamente relacionados.

Un poquito sobre cada uno de los protagonistas

• Calcio: Es el principal mineral que podemos encontrar en el hueso, albergando el99% detodo elcalcio presente en nuestro organismo El 1% restante lo encontramos de forma extracelular (sangre,por ejemplo) e intracelular. Una apropiada ingesta de calcio es por lo tanto fundamental. El metabolismo del calcio se encuentra regulado conjuntamente por la Vitamina D, calcitonina y por la paratohormona (PTH)
• Vitamina D: hormona involucrada en el equilibrio mineral y por tanto en el crecimiento y diferenciación de algunos tejidos, entre ellos del hueso. En aspectos generales, la Vitamina D promueve la absorción de calcio para incorporarlo a nuestro organismo.
• Paratirina o paratohormona (PTH): es una hormona que regula el equilibrio del calcio(pero también del fósforo y del magnesio), potenciando su reabsorción a nivel renal (frena la eliminación de calcio a través de la orina)y su absorción a nivel intestinal, incrementándose pues su concentración en sangre. Supone uno de los factores más importantes en el intercambio de calcio entre nuestra sangre y nuestros huesos. Un descenso en los niveles de calcio sanguíneo estimularía la liberación de PTH que estimulará a los osteoclastos y se producirá una aceleración en la resorción del hueso para poder liberar calcio a la sangre y que se recuperen niveles normales.
• Calcitonina: en el caso de esta hormona, se libera ante unos niveles altos de calcio en sangre, ya que actuará interrumpiendo la actividad de los osteoclastos, por lo que, en este caso, se estaría favoreciendo la captación de calcio por el hueso. Por lo tanto, esta hormona acelera la formación de hueso.
• Fósforo: esencial en la mineralización ósea. Una dieta alta en fósforo y baja en calcio estimula la liberación de PTH y su efecto va a ser la de aumentar la resorción del hueso. Aunque el suministro de fósforo es importante y debe ser adecuado, hay que tener muy presente el equilibrio entre el calcio y elfósforo en laingesta, no descuidando ninguno de ellos. De hecho, se ha observado en algunos estudios epidemiológicos que una ingesta alta en fósforo, pero baja en calcio es capaz de disminuir la masa ósea en el caso de mujeres postmenopáusicas y hombre deedad avanzada

Y… ¿qué pinta el Magnesio en todo esto?

Podemos encontrar a nuestro más que conocido magnesio (siempre hacemos referencia al catión Mg²⁺) en una muy alta proporción dentro de los huesos. De hecho, el 50% del magnesio se encuentra aquí. Su papel es tal que, para que el metabolismo del calcio (que tan importante hemos visto ya que es) sea apropiado, necesitamos de una correcta ingesta de magnesio. Participa favoreciendo el crecimiento de los cristales que se forma durante la correcta mineralización que ocurre en el hueso y su estabilización.

Además, una causa de hipocalcemia (bajos niveles de calcio) es la hipomagnesemia (bajo niveles de magnesio, o como en otros artículos hemos dicho, un déficit en magnesio). Esta causa es especialmente importante en el caso de niños, durante la infancia. La hipomagnesemia puede deberse a una baja ingesta de magnesio, como ya hemos visto con anterioridad en otras publicaciones; a una mala absorción a nivel intestinal o a una eliminación elevada de magnesio a través de la orina.

La hipomagnesemia puede derivar en un hipoparatiroidismo transitorio (disminuye la función paratiroidea) que desaparece con el aporte adecuado de magnesio. El magnesio interviene en múltiples reacciones bioquímicas como ya sabemos. En este caso concreto su papel es como cofactor en la liberación de la hormona PTH, influyendo también en la actividad de la PTH.

Importancia de una buena salud ósea

Existen diversas enfermedades óseas que habitualmente tienen como causa final un balance negativo del calcio (pero para que ese balance negativo de calcio se dé, antes ha debido de irdándose otros fallos entre los protagonistas que hemos repasado en este artículo). Estas pueden ser:

• Raquitismo y osteomalacia
• Osteoporosis
• Neoplasias
• Hiperparatiroidismo primario y secundario

Este artículo supone el primero de un ciclo donde tendremos como protagonista al hueso. Veremos factores que afectan a la salud del hueso, trataremos ligeramente las patologías más importantes y frecuentes que podemos observar en estos y siempre veremos cual es el papel del magnesio y así comprender mejor porque, como siempre hemos mencionado, tiene un papel importante en nuestro bienestar.